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Oxycet Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a paracetamolo / ossicodone: capsule per via orale, soluzione orale, compresse per via orale, compresse a rilascio prolungato orale Così come i suoi effetti necessario, paracetamolo / ossicodone possono causare effetti collaterali indesiderati che richiedono attenzione medica. I principali effetti collaterali Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di paracetamolo / ossicodone, consultare il medico immediatamente: Più comune: dolore addominale o allo stomaco nero, sgabelli catramosi brividi urine scure vertigini febbre mal di testa pizzicore feci di colore chiaro perdita di appetito nausea eruzione cutanea respiro odore sgradevole stanchezza o debolezza insolite vomito di sangue occhi gialli o la pelle Raro Tosse o raucedine febbre con o senza brividi sensazione generale di stanchezza o debolezza parte bassa della schiena o dolore lato minzione dolorosa o difficile gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra o in bocca emorragie, ecchimosi Incidenza non nota: Indietro, dolori alle gambe, o dello stomaco sanguinamento delle gengive gonfiore sangue nelle urine e nelle feci labbra blu e le unghie visione offuscata bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio il dolore o fastidio al petto feci di colore argilla urina torbida goffaggine confusione stipsi tosse che a volte produce un espettorato schiumoso rosa diminuzione della frequenza della minzione diminuzione del volume delle urine diminuita consapevolezza o di risposta minore frequenza o la quantità di urina diminuzione della minzione respirazione difficile o faticosa difficile o dolorosa minzione difficile, veloce, respiro rumoroso, a volte con affanno difficoltà nella minzione (dribbling) difficoltà a deglutire vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta sonnolenza bocca asciutta estremamente superficiale o respirazione lenta svenimento respirazione veloce o profonda veloce, lento, irregolare, martellante, o battito cardiaco da corsa o impulsi sensazione di calore generale del corpo gonfiore notevolmente diminuita frequenza della minzione o quantità di urina aumento della sudorazione aumento della sete indigestione grande, alveare-come gonfiore sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi, o organi sessuali vertigini dolori muscolari tremori muscolari debolezza muscolare nervosismo respirazione rumorosa epistassi intorpidimento o formicolio alle mani, piedi, delle labbra dolori allo stomaco, lato, o l'addome, possibilmente irradia alla schiena pelle pallida macchie rosse sulla pelle martellante nelle orecchie gonfiore o gonfiore delle palpebre o intorno agli occhi, viso, labbra e lingua rapida, respirazione profonda rapida, respirazione superficiale rossore del viso, collo, braccia, e, occasionalmente, parte superiore del torace arrossamento della pelle irrequietezza convulsioni stipsi grave grave sonnolenza vomito grave tremante vesciche della pelle rash cutanei, orticaria, lividi sonnolenza respirazione lenta o irregolare gola infiammata crampi allo stomaco mal di stomaco, continuando improvvisa diminuzione della quantità di urina occhi infossati sudorazione gonfiore alle gambe e alle caviglie gonfiore del viso, dita, o inferiore delle gambe sete oppressione al petto stanchezza difficoltà respiratoria respiro odore sgradevole in alto a destra dolore addominale o mal di stomaco vomito polso debole o debole debolezza o la pesantezza delle gambe aumento di peso pelle rugosa Se uno qualsiasi dei seguenti sintomi di overdose verificarsi durante l'assunzione di paracetamolo / ossicodone, ottenere aiuto di emergenza immediatamente: I sintomi di overdose: labbra bluastre o la pelle cambiamento di coscienza freddo, la pelle umida estrema sonnolenza sensazione generale di disagio o di malattia perdita di conoscenza nessuna pressione sanguigna o impulso non respira arresto del cuore incoscienza Effetti collaterali minori Alcuni effetti collaterali paracetamolo / ossicodone non possono avere bisogno di alcuna assistenza medica. Come il vostro corpo si abitua alla medicina questi effetti collaterali possono scomparire. Il personale sanitario può essere in grado di aiutare a prevenire o ridurre questi effetti collaterali, ma controlli con loro, se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, o se siete preoccupati per loro: Più comune: Rilassata e tranquilla Incidenza non nota: Acido o acido dello stomaco agitazione cattivo o insolito o sgradevole (dopo) il gusto eruttazione variazione del gusto sudori freddi ristretto, Pinpoint, o piccoli allievi (parte nera dell'occhio) continuando ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie fresco, la pelle pallida depressione diarrea difficoltà con movimento percezione dei colori disturbato visione doppia eccesso d'aria o di gas nello stomaco o nell'intestino senso falso o inusuali del benessere arrossata, pelle secca respiro odore simile a frutto sensazione di piena sensazione generale di disagio o di malattia aloni intorno alle luci perdita dell'udito bruciore di stomaco aumento della fame aumento della sete aumento della minzione indigestione dolori articolari mancanza o la perdita di forza crampi muscolari o spasmi dolore muscolare o rigidità cecità notturna incubi aspetto troppo intensi di luci gas che passa occhi rossi vedere, sentire, o sentire cose che non ci sono convulsioni shakiness sonnolenza o sonnolenza inusuale eloquio fastidio allo stomaco, sconvolto, o dolore pienezza di stomaco sudorazione articolazioni gonfie sete disturbi del sonno visione a tunnel inspiegabile perdita di peso sonnolenza insolita, debolezza, stanchezza, debolezza, o sensazione di lentezza Per gli Operatori Sanitari Si applica a paracetamolo / ossicodone: capsule per via orale, soluzione orale, compresse per via orale, compresse a rilascio prolungato orale Generale La psicosi è stata riportata anche durante l'astinenza da ossicodone. [Ref] In generale, paracetamolo è ben tollerato quando somministrato in dosi terapeutiche. L'ossicodone può essere assuefazione. I sintomi da astinenza dopo sia una brusca interruzione o rastremazione veloce si possono verificare e comprendere l'agitazione, irrequietezza, ansia, insonnia, tremori, crampi addominali, piloerezione, visione offuscata, vomito e sudorazione. [Ref] dermatologica Sono stati segnalati effetti collaterali dermatologici tra cui eruzioni cutanee eritematose generali associati con acetaminofene, ma sono rari. Sono stati segnalati casi di eritema e porpora fulminante bollose associate a paracetamolo. Il paracetamolo è stato associato con un rischio di gravi reazioni cutanee rare ma potenzialmente fatali conosciamo come la sindrome di Stevens-Johnson (SJS), necrolisi epidermica tossica (TEN), e acuta generalizzata pustolosi esantematosa (AGEP). L'ossicodone può produrre prurito. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali con paracetamolo sono rari se non in alcolisti e dopo sovradosaggio. I casi di pancreatite acuta sono stati segnalati raramente. Nausea, vomito, costipazione e si verificano comunemente con ossicodone. [Ref] Uno studio ha suggerito che il paracetamolo può precipitare il dolore acuta biliare e colestasi. Il meccanismo di questo effetto può essere correlato alla inibizione della prostaglandina e alterazioni nella regolazione dello sfintere di Oddi. [Ref] Ematologico Sono stati segnalati effetti collaterali ematologici tra cui rari casi di trombocitopenia associata con paracetamolo. trombocitopenia acuta è stato anche segnalato come siano state causate da sensibilità al paracetamolo glucuronide, il principale metabolita del paracetamolo. Metemoglobinemia con conseguente cianosi è stato osservato anche nella cornice di sovradosaggio acuto. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso disfunzione epatica che possono verificarsi dopo sovradosaggio. In questo contesto, è stata riportata epatite grave e talvolta fatale dose-dipendente. Diversi casi di epatotossicità da paracetamolo terapia cronica a dosi terapeutiche sono stati segnalati anche nonostante la mancanza di fattori di rischio per la tossicità [Ref] Epatotossicità può essere aumentata da farmaci della tiroide, zidovudina, il digiuno, o l'uso di alcol. pazienti alcolisti possono sviluppare epatotossicità dopo anche dosi modeste di paracetamolo. In pazienti sani, circa 15 grammi di paracetamolo è necessario esaurire i depositi glutatione fegato del 70% in una persona di 70 kg. Epatotossicità stato segnalato dopo dosi più piccole. Le concentrazioni di glutatione possono essere repleted dal antidoto n-acetilcisteina. Un case report ha suggerito che l'ipotermia può anche essere utile nel ridurre il danno epatico durante il sovradosaggio. In un recente studio retrospettivo su 306 pazienti ricoverati per overdose di paracetamolo, il 6,9% ha avuto danni epatici gravi ma tutto recuperato. Nessuno dei 306 pazienti è morto. A 19-year-old donna ha sviluppato epatotossicità, plasmocitosi reattivo ed agranulocitosi seguita da una reazione leucemoide dopo la tossicità acuta paracetamolo. [Ref] ipersensibilità effetti collaterali ipersensibilità, inclusa anafilassi e fissa da farmaci eruzioni sono stati segnalati raramente in associazione con l'uso di paracetamolo. [Ref] Sistema nervoso effetti avversi gravi di ossicodone, come la depressione respiratoria, possono essere trattate con l'antagonista degli oppioidi, naloxone. (La dose abituale di naloxone è da 1 a 2 mg ogni 5 minuti, se necessario, ad un massimo di 10 mg. La dose è generalmente somministrato per via endovenosa, ma in caso di emergenza può essere somministrato per via intramuscolare, sottocutanea o sublinguale.) [Ref] effetti collaterali sul sistema nervoso con ossicodone contenente prodotti sono comuni e includono sonnolenza, sedazione, capogiri e vertigini. La depressione respiratoria è stata riportata anche. [Ref] Psichiatrico effetti collaterali psichiatrici di ossicodone riportati includono paranoia, psicosi, allucinazioni e. [Ref] Renale correlate necrosi tubulare acuta paracetamolo di solito si verifica in concomitanza con insufficienza epatica, ma è stato osservato come una scoperta isolata in rari casi. Un possibile aumento del rischio di carcinoma renale è stata associata con l'uso di paracetamolo cronico. Un recente studio caso-controllo di pazienti con malattia renale allo stadio terminale ha suggerito che il consumo a lungo termine di paracetamolo può aumentare significativamente il rischio di malattia renale allo stadio terminale in particolare nei pazienti che assumono più di due compresse al giorno. [Ref] effetti collaterali renali di paracetamolo sono rari e includono necrosi tubulare acuta e nefrite interstiziale. Ulteriori effetti renali avversi sono più spesso osservati dopo sovradosaggio, dopo l'abuso cronico (spesso con più analgesici), o in associazione con epatotossicità paracetamolo-correlati. [Ref] respiratorio effetti collaterali respiratori hanno incluso un caso di polmonite eosinofila, che è stato associato a paracetamolo. [Ref] Cardiovascolare Due casi di ipotensione sono stati riportati a seguito della somministrazione di paracetamolo. Entrambi i pazienti hanno sperimentato una significativa diminuzione della pressione del sangue. Uno dei due pazienti tenuti agenti pressori per mantenere adeguati pressione arteriosa media. Né episodio è stato associato a sintomi di anafilassi. Nessuno dei due è stato sottoposto a trattamento del paziente dopo la risoluzione della puntata iniziale. [Ref] effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso almeno due casi di ipotensione, che sono stati segnalati dopo la somministrazione di paracetamolo. [Ref] metabolica effetti collaterali metabolici tra cui l'acidosi metabolica sono stati riportati a seguito di una massiccia dose eccessiva di paracetamolo. Nel caso di acidosi metabolica, la causalità è incerto come più di un farmaco è stato ingerito. Il caso di acidosi metabolica seguito all'ingestione di 75 grammi di paracetamolo, 1,95 grammi di aspirina, e una piccola quantità di un detergente liquido. Il paziente aveva anche una storia di crisi epilettiche che gli autori segnalati possono aver contribuito a un aumento del livello di lattato indicativo di acidosi metabolica. Riferimenti 1. Leow KP, Smith MT, Watt JA, Williams BE, Cramond T "farmacocinetica ossicodone comparativi negli esseri umani dopo per via endovenosa, orale e rettale." Ther Drug Monit 14 (1992): 479-84 2. "Multum Information Services, Inc. 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